近年来在我国体检人群中发现桥本氏甲状腺炎患者数量迅猛增加!

　　该病是临床中最常见的甲状腺炎，常常发于青年，重于壮老年，影响全身系统，危害很大，因此，成都中科甲状腺医院医生为大家简要介绍一下该病的相关知识，希望能够引起足够重视。

　　什么是桥本氏甲状腺炎?

　　桥本氏甲状腺炎，又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，1912年日本九州大学Hashimoto首先报道了4例该病而得名。

　　HT是一种以自身甲状腺组织为抗原，甲状腺球蛋白抗体(Thyroglob-ulin Antibody，TgAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(Thyroid Per-oxidase Antibody，TPOAb)为抗体的慢性自身免疫性疾病。该病常引起颈前方出现状如樱桃样的肿块，因此传统中医学将其称之为“瘿瘤”。

　　国内研究表明，HT约占甲状腺疾病的7.3%~20.5%，男女患病比例为1:6~1:10，多见于30~50岁的妇女，尤其偏爱女性，女性发病率是男性的15-20倍。HT的发病主要与基因易感和环境诱发有关。

　　桥本氏甲状腺炎的症状与识别

　　HT初期可伴有甲亢的症状，多见于年轻患者，称为桥本甲亢(Hashitoxicosis)，后期则出现甲减症，引起心脑血管系统、消化系统、神经精神系统、内分泌系统等疾病，对人类的健康危害巨大。

　　现在研究发现，甲状腺自身抗体( TgAb、TPOAb等)均以 IgG 型抗体为主。HT 患者的 TgAb 一般以 IgG1、G2、G4亚型为主，TPOAb一般以 IgG1、G4 亚型为主。所以此类患者可以采用功能医学中“慢性食物过敏原分析”来评估食源性致病风险和可能性;另外，不少HT的发病与细菌病毒微生物的感染有关。

　　肠道内菌群的失调可造成肠道免疫屏障受损，从而影响肠外免疫系统并参与HT的发病。病毒则可以通过高度同源肽段分子模拟机制诱发免疫反应导致甲状腺损伤，所以可以通过功能医学中“肠道菌群分析”来识别可能的因持续慢性感染引发的HT。

　　多年研究发现，桥本氏甲状腺炎在碘摄取量高的地区发病率较高，而在碘摄取量低的地区发病率较低。高碘可加强对甲状腺细胞的氧化损伤作用，同时诱导 HLA-II类基因异常表达，甚至直接诱导甲状腺细胞凋亡触发HT的发生。

　　疑似此种HT患者则可通过“功能医学碘代谢分析”或“营养与毒性元素分析”进行识别，再采取相应策略进行干预。因此，科学补碘对防治桥本氏甲状腺炎有着重大意义。